Форма-извещение о нежелательной реакции (НР)

Сообщение *:
Информация о пациенте
Пол:
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, предположительно вызвавшее НР
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, предположительно вызвавшее НР
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, предположительно вызвавшее НР
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, предположительно вызвавшее НР
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, предположительно вызвавшее НР
Добавить еще ЛС
Нежелательная реакция
Нежелательная реакция
Нежелательная реакция
Нежелательная реакция
Нежелательная реакция
Добавить еще НР
ДРУГИЕ ЛС, принимаемые за последние 3 месяца
ДРУГИЕ ЛС, принимаемые за последние 3 месяца
ДРУГИЕ ЛС, принимаемые за последние 3 месяца
ДРУГИЕ ЛС, принимаемые за последние 3 месяца
ДРУГИЕ ЛС, принимаемые за последние 3 месяца
Добавить еще другое ЛС
i
Отправитель сообщения